Behandling og træning for smerter i skulder og arm. Specialister i Odense C.

SkuldersmerterFrossen skulderTennis- og golf-albueHåndledssmerterKarpaltunnelsyndrom

Skulderleddet er det mest mobile led i kroppen, og det kontrolleres af mange muskler, sener og ledbånd, ligesom der er små slimsække omkring skulderen. Alle disse væv kan blive irriterede eller traumatiserede og derved give symptomer i og omkring skulderen. Symptomerne kan opstå efter fald, forkerte løft, sportsskader eller i forbindelse med overanstrengelse ved gentagne bevægelser eller uhensigtsmæssige arbejdsstillinger.

Symptomer fra led, ledbånd, slimsække og muskler kan mærkes både fortil, bagtil og i selve skulderen. Der kan opstå varierende grader af stivhed i skulderen, så man kan have svært ved at bevæge armen i bestemte retninger. Det gælder specielt ved hævelse og irritation af slimsækken eller senerne i det lille mellemrum mellem den øverste del af skulderbladet og overarmsknoglen, hvor der kan opstå smerte, når man forsøger at løfte armen over vandret stilling, eller når man fører armen bagud. Spændinger i musklerne omkring skulderen kan give symptomer i armen, der kan gå helt til hånden, som kan minde om symptomerne fra irriterede nerver eller diskusprolaps i nakken. Smerter og andre symptomer i skulderen kan stamme fra irriterede led, muskler eller nerver i nakken.

Behandling vil være rettet mod at optimere funktionen af led og muskler i nakke- og skulderområdet ved hjælp af manipulation, diverse muskelteknikker, øvelser til hjemmebrug og specifik rådgivning vedrørende arbejdsstillinger, isbehandling og anden rådgivning. Ultralydsskanning kan evt. være påkrævet for helt præcist at afgøre hvor og i hvor stor grad, der er sket en skade. Ved omfattende genoptræning anbefaler vi deltagelse på vores træningshold Superviseret Individuel Træning – se Træningshold.

Ved en frossen skulder er bevægeligheden i skulderen stærkt indskrænket, specielt når man løfter armen over vandret eller bevæger den om på ryggen. Skulderen er inflammeret (en steril betændelsestilstand) i ledkapslen mellem overarmsknoglen og skulderbladet, og der kan fremkomme fortykkelse og arvæv i ledkapslen. Har man en frossen skulder, har man desuden ofte smerter i selve skulderleddet og diffuse smerter i overarmen og nakken.

Det vides ikke med sikkerhed, hvad der er årsagen til frossen skulder, men det er en tilstand, der som regel langsomt fortager sig igen over et tidsrum på op til 2 år. Man kan generelt inddele hele processen i tre faser: den “frysende fase”, hvor der er tiltagende smerte og stivhed; den “frosne fase”, hvor skulderen er meget stiv men gør knap så ondt og endelig den “tøende fase”, hvor smerterne og stivheden gradvist fortager sig igen. I nogle tilfælde forsvinder stivheden aldrig fuldstændig.

Manuel behandling kan hos nogle hjælpe med at accelerere hastigheden, hvormed man kommer igennem de forskellige faser, og behandlingen kan hjælpe på smerterne. Behandlingen er rettet mod at genoprette en normal muskel- og ledfunktion omkring skulderleddet og de øvrige omgivende led, som måtte være involverede (deriblandt nakke- og brysthvirvelsøjlen). Den består af akupunktur, ledfrigørende manipulation, mobilisering, samt forskellige muskelteknikker. Der vil være brug for hjemmeøvelser, der gradvist tilpasses skulderfunktionen. Der skal generelt påregnes et længerevarende behandlings- og genoptræningsforløb.

Læs mere om forskellige skulderproblemer på kiropraktorguide.dk

Tennis- og golfalbue er populære udtryk for smerter i musklerne og disses tilhæftninger på henholdsvis ydersiden og indersiden af albuen. Smerterne kan opstå spontant eller ved overbelastning af musklerne i underarmen.

Tennis- og golfalbue kan være en udfordring for enhver patient og behandler. Generelt skal området have ro for at hele og ikke blive yderligere provokeret, men mange patienter har gavn af specifikke træningsøvelser. Behandlingen består udover aflastning ved fx brug albuebind af akupunktur, specifik massage af de muskler, som ikke fungerer optimalt omkring albuen, isbehandling af muskeltilhæftningerne samt anti-inflammatorisk medicin. Desuden suppleres der med træningsøvelser, når betændelsen (inflammationen) er faldet til ro. Det er vigtigt at undersøge, hvorvidt smerterne i underarm og albue evt. forårsages af eller forværres af spændinger og irritation af muskler, led og nerver i nakke og skulder. I disse tilfælde vil manipulation og bløddelsbehandling af de involverede led og muskler have en positiv effekt på albuesymptomerne. En ultralydsskannning kan afgøre graden af inflammation i de påvirkede væv, og derved give en bedre idé om behandlings- og øvelsesstrategi samt længde af helingstid.

Læs mere og se videoer om forskellige albueproblemer på kiropraktorguide.dk

Håndleddet er et komplekst led, som består af otte håndrodsknogler foruden underarmens to lange knogler. Det belastes meget til hverdag og udsættes ofte for overbelastninger i forbindelse med fald, uhensigtsmæssige arbejdsstillinger mv. Smerter og stivhed opstår enten ved direkte traume eller manglende funktion af led, ledbånd, nerver og muskler.

Kiropraktisk behandling består i at identificere og løsne led ved manipulationsbehandling samt løsne spændt muskulatur i underarmen, da musklerne her styrer bevægelserne og stabiliteten af håndleddet. Optræning af muskulaturen i hånden og underarmen vha. hjemmeøvelser instrueret i af en af fysioterapeuterne kan være en nødvendig del af behandlingen.

Er en betegnelse for de symptomer, der opstår ved irritation af en bestemt nerve (medianus-nerven), hvor den passerer en snæver “tunnel” af sener, muskler og håndrodsknogler på forsiden af håndleddet. Der opstår smerte, snurren og/eller følelsesløshed i håndfladen og fingrene, og hånd og fingre kan være stive og hævede. Generne er værst om natten og morgenen og kan lindres ved at løfte hånden op over skulderen eller ud over sengekanten.

Behandlingen består af hvile, til tider med specielt udformet støttebind. Akupunktur og ledfrigørende mobilisering af håndleddet og massage af underarmens muskler kan have en gavnlig virkning, ligesom det er vigtigt at sikre sig, at medianus-nerven ikke er påvirket af spændinger i nakke, skulder eller ved albuen. Blokadebehandling kan være nødvendig, hvis intet andet hjælper, og har dette ingen eller kun kortvarig effekt, kan operationen blive sidste udvej.

Læs mere og se videoer om forskellige hånd- og håndledsproblemer på kiropraktorguide.dk